看病报销更多 异地报销更便捷
据介绍,今年我省城镇职工基本医保、城镇居民基本医保参保人数将增加到1790万人,新型农村合作医疗参合率巩固在90%以上(参保人数超过3000万人),并力争将更多在校大学生纳入到医保中来。届时,5000万浙江人绝大部分将享有基本医疗保障。
同时,城镇职工医保住院和门诊大病报销比例达到75%以上,城镇居民医保和新农合住院报销比例从目前的49%、36.5%统一提高到60%以上。这三类医保的最高报销额度,也将分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上。
今年,杭州、嘉兴、绍兴、衢州将基本实现市域范围内的医保“一卡通”,其他各市明年实现“一卡通”,并力争2012年实现全省医保 “一卡通”,做到异地医疗费用能联网即时结算。
儿童大病医保试点 七成费用可报销
目前,我省儿童虽已经享有基本医保,但一些重大疾病却没有列入医保,无法报销。为此,我省初步确定先从每个设区市选择一个县(市、区)在年底前开展儿童重大疾病医疗保障试点,再逐步铺开。
试点工作将先从解决0至 14周岁(含14周岁)儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手,测算并限定相应病种合理诊疗费用,实行按病种付费。医保对试点病种的补偿比例原则上将达到限定费用的70%左右,医疗救助还将对符合条件的患者(主要针对一些特困户)再次进行补偿,补偿比例不低于限定费用的20%。
基本药物制度覆盖69县 群众用药更便宜
建立国家基本药物制度,是今年医改工作的重中之重。我省近日再次确定39个县(市、区)作为第二批实施地区,加上首批启动的30个县(市、区),全省90个县(市、区)中将有超过76%的县(市、区)实施基本药物制度,提前完成了国家规定的60%的目标。<
这些地区所有政府举办的城乡社区卫生服务机构,即社区卫生服务中心、站(乡镇卫生院、村卫生室),只能使用307种国家基本药物、150种省增补的非基本药物、50种防治常见慢性病、儿科、妇科、急救等临床常用药,以及现有库存药品。对有30张以上床位的社区医疗机构,可以使用其他药品,但这些药品的数量和销售收入必须控制在总药品数和销售收入的40%以内,并且只能在住院病人中使用。
所有这些药品都由政府统一集中采购,按进价进行零差率销售。307种国家基本药物、150种省增补的非基本药物和允许使用的其他药物,全部纳入到新农合报销范围,报销比例高于非基本药物至少5个百分点。307种国家基本药物和省增补的150种非基本药物,全额纳入到城镇职工、城镇居民医保支付范围。
扩建医院培养人才 基层看病更方便
我省今年将进一步健全基层医疗卫生服务体系,让基层群众能够就近“有场所看病,有医生看病。
重点扶持未达到二级甲等医院标准的11家县级医院建设,继续抓好30家县级医院(含县中医院)建设,开工建设(改扩建)12家县级医院。新建(改扩建)社区卫生服务中心(乡镇卫生院)100家、社区卫生服务站(村卫生室)4000个。
实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划。完成基层卫生人才定向培养和公开招聘任务,完成城乡社区卫生服务机构全科医生培训1万人次,培养全科医生1000名,培养护士1000名。
继续抓好24个县(市、区)的农村卫生改革试点,推进乡村医疗卫生机构一体化管理,加快乡镇卫生院定性定编工作,让基层卫生人才安心为群众服务。同时,开展县乡卫生一体化、医疗资源功能整合等改革,提高管理水平和服务效率。